Gözyaşı hat tıkanıklığının doğumdan ilkokul altı hafta sonraları bebeklerde baş döndürücü yoğun gözlenen indinde keyif sorunu bulunduğunu tamlayan Göz rahatsızlıkları Uzmanı Op. Dr. Selçuk Bulut, hastalığın seyrine müteallik bilim paylaşımında bulundu.
Hastalığın ast göz kapağının ön yüzeyinde yaş göllenmesi, göz yaşarması ve çapaklanma ile kendini gösterdiğini kail Op. Dr. Selçuk Bulut, ilkin anne babaları uyararak, belirtilerden rastgele bir tanesini bebeklerinde görmeleri biçiminde indinde uzmandan iane almaları icap ettiğini kaydetti. Bu keyif sorunun er teşhiste yaş kesesinin bulunmuş yer aldığı alana pompaj şeklinde ovuşturma yaparak kolaylık giderilebildiğini tabir fail Bulut, tedaviye geç kalınması biçiminde ise flaş meydana gelebilecek göz çevresinin enfeksiyonlarına ilişkin adına menenjite minval açabileceğini belirtti.
Gözyaşı hat tıkanıklığının belirtilerini özetleyen Op. Dr. Selçuk Bulut; “Gözyaşı kanalının ayrı ayrı seviyelerinde tıkanıklık yada parasızlık olabilir. Enfeksiyon yaş kanalının darlığını henüz da şiddetlendirip, kanalın tıkanmasına sebep olabilir. Göz yaşarması şeklinde kendini anlaşılan eder. Gözyaşı hat tıkanıklığı çoğu kez göz kapağının ön yüzünde indinde yönlü yada dü yönlü yaş göllenmesi, açık indinde göz yaşarması, enfeksiyon yahut göz kapaklarında çapaklanma ve yapışma üzere belirtilerle kendini gösterebiliyor” niteleyerek konuştu.
Göz kanalı tıkanıklığı zımnında oluşacak enfeksiyonların ağırbaşlı sorunlara minval açabileceğine yer veren Op. Dr. Selçuk Bulut; Bu hastalara vaktinde engelleme geçirmek ve yaş kanalına yapılacak bulunan masajın akla yatkın uygulanması gerekiyor. Bu sebeple ailenin şuurlu olması akıbet aşama önemlidir.” dedi.
Tıkanıklık floresein kayıp testi ile hazırlop indinde biçimde anlaşılır
Göz kanalı tıkanıklığının floresein kayıp testi ile hazırlop indinde biçimde anlaşıldığını vurgulayan Selçuk Bulut; “Genelde dünkü doğan çocuklarda bu kanallar kapalıdır. Doğum sonrası yaş salgısı başlayınca ve göz makas hareketiyle baş başa yaş dun akla yatkın pompalandığında ortaya çıkan hidrostatik tazyik tesiri ile nazolakrimal kanalın ast ucunda mevcut hasner valbi kapanık bulunan semt kendinden açılır. Normal fizyoloji bu şekildedir. Tıkanıklık biricik yönlü yada dü yönlü açılmadığında kendisini çapaklanma, yaşarma ve sulanmayla gösterir. Bunu tığ klinik kaynak adına belirleme edebiliyoruz. Gözlere damlatılan flöresin boya kayıp testi dediğimiz indinde testimiz var. Floresein damlanın damlatıldıktan sonraları önceki ilkokul dakika içinde kaybolmasını bekliyoruz. Gözyaşı kanalı açıksa boya oradan kaybolup gidecektir. Ama indinde yahut dü tarafta indinde floresein göllenmesi uydurma konusuysa o devir kanalın kapanık olduğuna tatmin getiriyoruz ve otama protokollerini başlatıyoruz” dedi.
Masaj ile otama edilebilir
Gözyaşı kanalı tıkanıklığının akla yatkın ovuşturma yolu ile giderilebileceğine yer veren Selçuk Bulut, masajın tedavide kullanılacak bulunan önceki formül dolduğunu belirterek, elbette yapılması icap ettiğini şu ifadelerle anlattı:
“Tedaviye akla yatkın masajla gelmek gerekir. Masaj tedavide en ehemmiyetli kademedir. Eğer masajdan kâr alınamazsa ahir etapta sondalama, silikon entübasyon tulum uygulaması yapılabilir, gene muvaffakiyet elde edilemezse cerrahi müdahaleyle kâr alınmaya çalışılır. Masajı kesinlikle indinde göz hekiminden dinlemeleri ve akla yatkın yapmaları gerekiyor. Masaj göz ile koku derç organı tabanı ortada bulunan yaş kesesinin bulunmuş yer aldığı alana pompaj şeklinde uygulanmalıdır. Günde dört kere 10-15 tekrarla yapılması gerekiyor. İlk indinde ay içinde kâr kabul etme hali bahis konusu yer aldığı üzere birtakımı hallerde 6 ay ila 1 yıl'a genişliğinde masajın bitmeme etmesi gerekebilir. Ailelere önerim, evlatların gözlerinde doğumdan 2 hafta sonrasından süregelen yaşarma, göllenme yahut çapaklanma var ise boşlama etmeden kesinlikle indinde göz hekimine başvurulmalı ve hekimin önerisi doğrultusunda akıntı edilmeli” şeklinde konuştu.
Silikon entübasyon öbür indinde seçenek
Tedavi protokollerinin akla yatkın uygulanmadığında kâr alınmasının zorlaştığını özetleyen Selçuk Bulut; ” Tedavi akla yatkın uygulamadığı düşüncesince tekrarlanan enfeksiyonlar yaş kesesinde kistleşmeye sebep olabiliyor. Bu üzere hallerde da faaliyetler gerekebilir. Bu sebeple masajın mukteza alana akla yatkın indinde biçimde uygulaması gerekir. Bazı hallerde önceki 6 ay içinde de masajdan kâr alınamayabiliyor. Tekrarlayan enfeksiyonlar bitmeme ediyorsa çocuğun gözünü riske etmemek düşüncesince araştırma uygulaması yapılabilir. Sondalama uygulaması yaş kanalı ağzından maden indinde çubukla girilerek, koku derç organı boşluğuna akla yatkın ilerleyip, tıkanıklığın yer aldığı alanı açılış işlemidir. Bu işlemden baş döndürücü şişman miktarda kâr alınır. Başarılı olunamazsa silikon entübasyon tulum uygulamasına da geçilir. Bu pratikte tıkanıklığın niteliğine mucibince tulum 2 ay'dan 6 ay'a genişliğinde kalabilir. Eğer tulum uygulamasından da kâr alınamazsa, 2 yaşından sonraları yaş kanalı ile koku derç organı kemiği ortada indinde gözenek açarak, oradan engelleme ediyoruz. Dakriosistorinostomi denen bu faaliyetler umumi duyum yitimi altında yapılmaktadır. Ve muvaffakiyet payı baş döndürücü yüksektir. Ailelerin fikir etmemesi açısından ifşa geçirmek icap eder ki araştırma yada silikon tulum uygulaması doğal patırtı yağı lambası yağı koklatma dediğimiz dümdüz indinde duyum yitimi tekniği ile yapılmaktadır. İşlem yapıldıktan doğrudan sonraları bebek uyanır ve kendine gelir. Dolayısıyla ailelerin fikir edebileceği indinde boyut bahis konusu değildir” niteleyerek laflarını noktaladı.
Sema Fison
