Medicana Ataşehir Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Ferit Kerim Küçükler, insülün tedavisinde pompa uygulaması karşı açıklamalarda bulundu. Sağlıklı kişide pankreastan daima ve mütebeddil miktarlarda insülin salgılanması bulunduğunu tamlayan Küçükler, “Diyabetiklerde ise günde 2-4 el insülin uygulamasıyla bu gidişat imitasyon edilmeye çalışılır. Oysa pompa uygulaması ile normaldekine aşırı şimdi andıran birlikte insülin salgılanması sağlanabilir. İnsülin pompa tedavisi, cep telefonundan şimdi önemsiz birlikte cihazdan, ten dibine yerleştirilen edepli tüpler kanalıyla daima namına vücuda insülin verilmesi tedavisidir. Pompa aleti çoğu el işaret alanında ferah ferah tutulabilir. İnsülin pompasının şimdi aşırı yüz 1 diyabetli hastalara uygulanmakla bu arada akla yatkın koşullardaki yüz 2 diyabetlilerde de kullanılabiliyor” diyerek konuştu.
“İnsülin pompası ile hipoglisemik hadiseler şimdi az yaşanmaktadır”
Pompa tedavisi evveliyat hastalara pompa aleti ve karbonhidrat sayımı dair yetişek verildiğini tabir fail Doç. Dr. Küçükler, “Hastaların kullandıkları dozlar yüzdelik 25 oranında azaltılarak tedaviye başlanır ve takibe uyarınca düze ayarlaması yapılır. Cihaz insülini bazal ve bolus edinmek az daha dü biçimde verir. Bazal insülin daima ve az oranda maruz insülindir. Bolus insülin ise aşındırmak öncelerinde maruz insülin dozudur. İnsülin pompaları koku şekerini ölçüp buna uyarınca hudayinabit insülin verici cihazlar değildir. Hastaların tedaviye çalışkan katılımları gereklidir. Setler 2-3 günde birlikte değiştirilmiş olduğu düşüncesince 3 günde 12 iğne adına hoppadak birlikte el kanül takılması esnasında iğne yapıldığından ötürü günce iğne sayısını dökmek mümkündür. Her zaman aralığına uyarınca verilmesi müstelzim insülin dozu belirlenebildiğinden hastanın yaşamış olduğu hipoglisemi ve hiperglisemi vakaları azaltır. Ciddi hipoglisemi yerinde pompanın durdurulması ile vücuda maruz insülin ağız ağıza kesilebilir” şeklinde konuştu.
Küçükler, “İnsülin pompası tedavisinde daima hipoglisemi ve hiperglisemi yaşanması, setlerin tıkanması, infüzyon yerlerinde ten reaksiyonları yahut enfeksiyon gelişim göstermesi şeklinde hastaların hekimlerine başvurması gerekir. İnsülin pompa tedavisinin hastalara; şimdi dobra birlikte diyabet hastalığı kontrolü, şimdi az hipoglisemi ve hiperglisemi, insülin iğne sayısında eksilme ve elastiki yaşam sunması kabil avantajlar sağlayabilir" açıklamalarında bulundu.
İnsülin pompa uygulamasına akla yatkın bulunan hastalardan bahseden Küçükler, laflarını şöyleki tamamladı: "İnsülin pompa uygulamasına akla yatkın bulunan hastalar; yoğun tekrarlayan ve başkalarının katkısı müstelzim hipoglisemi yaşayanlar, tedaviye karşın HbA1c yüzdelik 6,5 hedefine ulaşamayanlar, şafak fenomeni yaşayanlardır. Gece hipoglisemi yaşayıp sabahleyin koku şekeri 140-160 mg/dl üstünde olanlar ve daima koku şekeri oynaklığı yaşayanlar, yoğun hipoglisemi ve hiperglisemiler yaşayanlar, yoğun yolculuk edenler kabil yaşam esnekliği müstelzim hastalar ve günde 20 üniteden az insülin gereksinim duyan hastalara insülin pompası önerilir. İnsülin pompası uygulaması önerilmeyen hastalar ise; yoğun koku şekeri ölçümü gerçekleştirmek istemeyen, karbonhidrat sayımı yapamayan hastalardır. Diyet ve tedaviye uyumu dobra sıfır hastalar, ağırbaşlı ruh bilimsel mesail zımnında tedaviye ahenk gösteremeyenler, pompa kullanması ile ait fiziki ve ruh bilimi rahatsızlık yaşayanlar, pompa tedavisi ile öz sorumluluklarını adına getirmesi gerekmediğini düşünen hastalara insülin pompası önerilmez".
